Gaixotasun profesionalak

Apirilaren 28an Laneko Segurtasun eta Osasunaren Munduko Eguna ospatuko da. Lanaren Nazioarteko Erakundeak (LANE) antolatutako urteko ospakizuna, 2022ko ekainean ofizialki aitortutako eskubide eta printzipioarekin. Data espezifiko hori aukeratu zen ospakizuna Hildako eta Zauritutako Langileen Oroimenerako Nazioarteko Egunarekin lerrokatzeko, mugimendu sindikalaren ekimen hori 1996an hasi baitzen. Eguna bi helbururekin ezarri zen: batetik, lan istripuen eta gaixotasun profesionalen biktimei oroitzeko, eta, bestetik, Laneko Arriskuen Prebentzioaren (LAP) kultura sustatzeko.

Artikulu honetan gaixotasun profesionalei (LG) buruzko gogoeta egingo dugu. Gai interesgarria elkarrizketa sozialaren barruan, lanean pertsonen osasuna babesteko politiken parte dena, segurtasun eta osasun estrategietan txertatuz, bai esparru nazionalean, bai Europan zein nazioartean. Adierazpen horren adibide bat da “EBren esparru estrategikoa laneko osasunaren eta segurtasunaren arloan 2021-2027”, non gaixotasun profesionalaren kausak identifikatzeari eta horietan esku hartzeari buruzko gomendio garrantzitsuak agerian geratzen diren.

Espainiako lanbide-gaixotasunaren legezko definizioa Gizarte Segurantzaren Lege Orokorraren 157. artikuluan eta Gizarte Segurantzaren Lege Orokorraren testu bategina onartzen duen urriaren 30eko 8/2015 Legegintzako Errege Dekretuan ezartzen da: “lanbide-gaixotasuntzat hartuko da besteren kontura edo norberaren kontura egindako lanaren ondorioz hartutakoa, lege hau aplikatu eta garatzeko xedapenetan onartzen diren jardueretan, eta koadro horretan lanbide-gaixotasun bakoitzerako adierazten diren elementu edo substantzien ekintzak eragindakoa”.

Prebentzio-zerbitzuko prestatzaileen lana ere ezin dugu alde batera utzi. Informazioa etengabe koordinatzen dugu enpresekin, langileei ahalik eta modu eraginkorrenean irakatsi ahal izateko agente fisiko, kimiko, biologiko, ergonomiko edo psikosozial batek eragindako gaixotasun profesional bat eragin dezaketen arriskuen aurrean.

Halaber, azaroaren 10eko 1299/2006 Errege Dekretuaren bidez, Gizarte Segurantzaren sistemako lanbide-gaixotasunen taula onartu zen, eta gaixotasun horiek jakinarazteko eta erregistratzeko irizpideak ezarri ziren.

Gaixotasun profesionalak bost eragiletan bana ditzakegu:

Agente kimikoek eragindako gaixotasunak. Hauts, solido, likido, ke edo laino formako elementu edo konposatu kimiko oro. Kimiko horiek dermatitis batetik metal astunen intoxikazio batera, gaixotasun neurologikoetara edo minbizietara eragin gaitzakete. Agente kantzerigeno ezagunenen artean Asbestoa, Formaldehidoa edo Beruna ditugu.

Agente fisikoek eragindako gaixotasunak. Zarata, bibrazioak, giro termikoa, erradiazio ionizatzaileak eta erradiazio ez-ionizatzaileak sartzen dira, besteak beste, eremu elektromagnetikoak eta erradiazio optikoak. Gaixotasun ezagunenak hipoakusia edo akufenoak dira, zaratarekiko esposizioagatik. Baita Karpiano tunela edo Raynaud sindromea ere bibrazioen ondorioz. Hala ere, ez dugu ahaztu behar erradiazioek garrantzi txikiagoa dutela, erradiazio ionizatzaileek tiroideekin edo bularreko minbiziekin lotutako gaixotasunak garatzen lagun baitezakete.

Agente biologikoek eragindako gaixotasunak mikroorganismoak (birusak, bakterioak eta onddoak), giza endoparasitoak (protozooak eta helmintoak), prioiak eta kultibo zelularrak dira. Gaixotasun infekziosoen artean, tuberkulosia, B eta C hepatitisa, GIB/HIESa, etab. Alergikoetan, berriz, asma, errinitis okupazionala edo kontaktu bidezko dermatitis alergikoa. Eta toxinaz kutsatzean pneumonitisa aipatuko dugu.

Eragile psikosozialek eragindako gaixotasunak. “Lanaren antolamenduarekin, lanaren edukiarekin eta zereginaren gauzatzearekin zuzenean lotutako lan egoera batean dauden baldintzak dira, lanaren garapenari eta langilearen osasunari eragiteko gaitasuna dutenak”, eta gaixotasun hauek eragiten dituzte: estresa, buruko nekea, laneko atsekabea edo motibaziorik eza.

Agente ergonomikoek eragindako gaixotasunak. Gorputza higatzen duten eta lesioak eragin ditzaketen lan-egoerak dira. Horien barruan sartzen dira jarrera behartuengatiko, kargak eskuz manipulatzeagatiko eta mugimendu errepikakorrengatiko arriskuak. Era berean, hainbat lesio muskulu eskeletiko sor daitezke agente horien ondorioz (tendinitisa, epikondilitisa, bursitisa, etab.).

Gaixotasun profesionalak Euskadin

Osalanek argitaratutako azken txostenaren arabera, 2023an, 2.942 Gaixotasun Profesional (LG) jakinarazi ziren Euskadin, 1.717 gizonetan eta 1.225 emakumeetan. Kasurik gehien industria-sektoreko enpresetan hauteman ziren, alde guztien %46; ondoren, zerbitzuen sektorean, %45.

Aurreko urtearekin alderatuta, 2023an Gaixotasun Profesionalen jakinarazpenen kopuruak igoera orokorra izan zuen sektore guztietan, bai emakumeetan, bai gizonetan. Intzidentzia-tasei dagokienez, sektore guztietan handitu ziren, neurri handiagoan edo txikiagoan.

2023an, Gaixotasun Profesionalak (LG) ohikoagoak izan ziren gizonetan emakumeetan baino (eta maiztasun absolutuaren ordenaren arabera): nahasmendu osteomuskularrak, hipoakusiak, arnas aparatuko gaixotasunak, agente kimikoek eragindako gaixotasunak eta minbiziak. Emakumeetan, aldiz, presioagatiko neuropatia periferikoak (karpoko tunelaren sindromea, ahots-kordetako nahasmenduak, agente biologikoek eragindako patologiak eta, aurreko urtean ez bezala, larruazaleko patologiak (30etik 80ra igo ziren) gizonetan baino handiagoak izan ziren.

Latentzia-aldi laburreko gaixotasun-motetan, kaltetuen proportzio handiena, bai gizonengan, bai emakumeengan, 30 eta 49 urte bitartekoa izan zen (lesio dermatologikoak, ahots-korden noduluak, tendoi-zorroen gaixotasunak, presio-neuropatiak eta agente biologikoek eragindako gaixotasunak).

Teknodidaktikan, Kanpoko Prebentzio Zerbitzu gisa, enpresen prebentzio kudeaketa egokia egiten dugu. Arriskuak eta lan baldintza kaltegarriak behar bezala identifikatzen ditugu.

Aitzitik, esposizioaren eta efektuaren artean denbora gehiago behar duten patologietan, hala nola hipoakusietan edo pneumokoniosietan, gaixoen proportzio handiena 50 urtetik gorakoa izan zen. 2023an aitortutako minbizi profesionalei dagokienez, lau tarteko adin taldean egon ziren (bi amiantoagatik eta bi egur hautsagatik), eta gainerakoak 50 urtetik gorako taldean.

Emakumeek gizonek baino intzidentzia-tasa handiagoak izan zituzten gaixotasun infekziosoetan, goiko arnasbideetako nahasmenduetan (ahots-korden noduluak), presioagatiko neuropatia periferikoetan (karpoko tunelaren sindromea) eta asman.

Gaixotasun Profesionalak (LG) 2023an

• Tendoietako gaixotasunak, muskulu-txertaketak eta ehun konektiboa: 972
•  Nerbio-sistemako gaixotasunak (presio-neuropatia periferikoak): 439
•  Infekziosoak: 188
• Entzumen-gaixotasunak (zaratak eragindako hipoakusia): 183
• Goiko traktuko arnas gaixotasunak: 118
•  Azaleko gaixotasunak: 116
• Pneumokoniosia: 49
• Tumoreak: 46
• Beste arnas gaixotasun batzuk: 19
•  Asma eta arnasteagatiko beste gaixotasun batzuk. A eta BPM: 10
• Begiko gaixotasunak: 7
• Odoleko eta sistema endokrinoko gaixotasunak: 0

Kanpoko prebentzio-zerbitzuen zeregina lanbide-gaixotasunetan

Teknodidaktikan badakigu pertsonek egiten dituzten lanek beren jarduerarekin lotutako arrisku faktoreak dakartzatela berekin, eta horiek osasunean kalteak eragin ditzaketela eta laneko gaixotasun gisa ezagutzen dena eragin dezaketela.

Kanpoko Prebentzio Zerbitzu gisa, enpresen prebentzio kudeaketa egokia egiten dugu. Arriskuak eta lan baldintza kaltegarriak behar bezala identifikatzen ditugu. Osasunaren zaintzaren diziplina horren bidez aldizka egiten diren azterketa medikoei esker, langilearen laneko baldintzek langilearen osasunean duten eragina goiz detektatzeko aukera ematen digu. Arrisku batzuekiko bereziki sentikorrak diren langileak identifikatzen ere laguntzen digu, eta prebentzio teknikariarekin lankidetza estuan, lanpostua behar duen langilera egokitzen lan egiteak.

Gaixotasun profesional bat detektatzeko prozedura eta haren prebentzio neurriak azterketa medikoarekin hasten dira. Medikuak anomaliaren bat hautematen badu, hasiera batean langileari jakinaraziko zaio. Ondoren, prebentzioko teknikariak medikuaren hiru jakinarazpen jaso ditzake langilearen egoera medikoari buruz:

• Ez da lanposturako egokia.
• Gai.
• Gai, murrizketekin.

Langilea “Gai murrizketekin” gisa sailkatzen bada, prebentzio-teknikariak, enpresarekin batera, profesionalaren lanpostua egokituko du.

Azkenik, medikuak lesio muskulu eskeletikoren bat detektatzen badu, pisu kopuru jakin bat eskuz ez manipulatzeko “Gai murriztua” eman dezake. “Lanposturako gai ez bada”, erantzukizunak aldatzea gomendatuko da.

Bestalde, kontuan izan behar dugu langilea mutualitatera iristen denean Gaixotasun Profesional bat aztertzeko, bere ekimenez edo enpresaren ekimenez, behaketa-aldi bat hasten dela, sei hilabeteko iraupena izan dezakeena, eta beste sei hilabetera luza daitekeena, Gizarte Segurantzako Institutu Nazionalak (GSIN) irizpena eman ondoren, aurkezten duen klinika gaixotasun profesionaltzat jo daitekeen zehaztu ahal izateko.

Era berean, Osasun Zerbitzu Publikoak (SPS), Prebentzio Zerbitzuak (SP), SPSren ikuskaritzak edo Gizarte Segurantzako Institutu Nazionalak (INSS) bideratu ditzakete profesionalak.

Prestatzailearen lana

Prebentzio-zerbitzuko prestatzaileen lana ere ezin dugu alde batera utzi. Informazioa etengabe koordinatzen dugu enpresekin, langileei ahalik eta modu eraginkorrenean irakatsi ahal izateko agente fisiko, kimiko, biologiko, ergonomiko edo psikosozial batek eragindako gaixotasun profesional bat eragin dezaketen arriskuen aurrean.